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智力开发 |
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情绪障碍困扰学习
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眨巴眨巴的大眼睛，看似可怜兮兮地看着你，两个小拳头弱弱的握着，并列缩在胸前，但是禁不住上钩的嘴角，目光中透露出的狡黠，却泄露了她的真实目的：“你看我多么的可怜啊，就姑且放我一马，不要再逼我动脑筋想问题啦！”
看着小优（化名，已获来访者同意）这装可怜“卖萌”的样子，我真是又气又笑，心里却有一份沉重，因为小优的情况，并不像她卖萌的表情一样轻松。小优是一个在读初二的活波开朗的女孩，却得了重度的双相情感障碍，有自杀自残的行为，住院一段时间后，没有好转，再来到我们这里求助的。在咨询室里，小优也表现出情绪的喜怒无常，精力涣散，没法持续思考，更不用说学习了。现在小优妈妈不得已为她申请了退学，渴求利用休学的半年时间解决小优的情绪问题。
这是一个艰巨的任务。双相情感障碍在精神病学中归属于“心境障碍”，心境障碍指的是一种长期的、弥散性的情绪状态，既在一段时间内，患者的情绪状态会处在极度的低落或者极度的躁狂的情况。目前的研究认为，双相情感障碍一般起于青春期或者成年早期，难以根除，复发率非常高，可能会持续一生。双相障碍导致最严重的结果一个方面就是自杀，患者的自杀率在15%左右；另外一方面，部分患者随着幻觉和妄想的加深，会出现自知力的损害（无法正确回答自己是谁，在哪里，为什么这些问题），也就是出现精神病障碍的症状。对于双相情感障碍的心理辅导，绝不同于一般心理问题的辅导，它更考验咨询师的心理承受能力和综合咨询技能，而且整个咨询过程也是一个要与患者斗智斗勇，对患者混乱情绪整理疏导的，长期、持续的过程，不是一次两次就可以解决的。
因为小优这次是情感障碍的第一次发作，又是典型的青春期情绪障碍急性发作，只要控制得当，妥善处理，也会容易消退，另外是情绪障碍消退后，不能以为就万事大吉，还需要长期的心理疏导、巩固和维持，不然很有可能会由于外界的压力或者事件刺激而出现反复。我和小优妈妈详谈了孩子的情况，也向小优了解了她的想法和愿望，最后达成共识，将咨询分为3个阶段，以半年后小优能回到学校正常读书为行为目标，大家结为同盟，共同努力。
咨询第一阶段：
主要通过沙盘游戏治疗、曼陀罗绘画治疗，帮助小优将积压的情绪释放出来，有效地沟通无意识和意识，在这一过程中，让小优更多地了解自己，发现不当的核心自我概念，重塑自我。
原来，在小优的童年，爸妈就经常吵架，那时的小小优非常的伤心和害怕。在爸妈离婚后，小优外婆还怪她，“就是因为你是个女孩子，你爸爸不喜欢你，所以不要你和妈妈了”，小优信以为真，认为自己是多余、不可爱、没有要的小孩。要是自己是男孩多好啊，要是自己能够更可爱一些，更能讨爸爸喜欢该多好啊，小优一直在心中责怪自己，用不要妈妈对自己的好，不再联系爸爸，甚至发展到后面用自残的方式，来惩罚自己！同时，也在用看漫画、玩游戏等各种方式逃避自己的内心……当小优看到盘里那么委屈、可怜的自己，不禁抱头痛哭，积攒了多年的压抑和委屈，终于在眼泪中宣泄出来！
咨询第二阶段：
主要通过认知疗法、曼陀罗绘画治疗和行为训练，继续疏导情绪，让小优发现和修正自己的不良认知和行为模式，同时进行专注力行为训练，为之后的复学做准备。
在小优情绪相对稳定下来之后，更多运用曼陀罗绘画疗法，慢慢地帮助她整合自己，梳理情绪，矫正之前形成的偏激、主观的不当认知方式，同时开始着手进行专注力的专项行为训练。尽管现在小优的情绪稳定下来了，但是她的正常作息习惯、持续专注力的能力还没有恢复过来，这就相当于大病初愈后，会有一段身体特别虚的疲惫期，平时正常的体力劳动，这时都属于难度较大的运动。如果在这个时候，贸贸然地将她推入学校，她一下子不能适应高强度的学习，很可能因为压力过大而出现情绪的反复。所以，专注力训练就相当于病后的一个恢复、巩固工作，同时也能为她提高学习效率，一举两得，是非常有意义的！
经过一个阶段的咨询，小优对自己和对世界的看法改变很多，日常学习生活能力也提升了，行为训练前她看书看十多分钟就不耐烦，训练后可以保证半小时以上长时间的学习，这样小优也对回学校复读有信心多了。
咨询第三阶段：
继续为小优进行情绪和专注力能力的巩固和维持，为复学做准备。之后在小优的复学阶段，也及时与小优妈妈，以及班主任老师交流，跟进小优的心理状况，为她重新适应学校生活保驾护航！
现在，小优已经在准备复学后的第一个月考了。她可是自信满满，“这学期教的东西都很简单的，而且我有一个非常厉害的乖乖女同桌哦，我搞不懂的她都会教我，我人缘好吧哈哈！”小女孩的尾巴要翘到天上去啦 |
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| 发 布 者： |
admin |
添 加 时 间： |
2017/11/6 |
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